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趙一平一邊按照教材上的內容示範著做,一邊繼續在陳棋的身上「摸來摸去」:
「第二個我們要做的是觸診,你們的雙手要呈這個樣子,拇指和另外四指打開,然後左右對稱放到患者的胸前,記住不能掐得太緊。
檢查患者的胸廓擴張度、語音震顫和胸膜摩擦感,有沒有胸骨壓痛,有沒有肋骨以及脊柱壓痛;心臟觸診包括心尖搏動、心前區搏動、震顫和心包摩擦感。
第三個是叩診,左手掌貼在患者的胸前,注意你的右手中指是敲打在左手的中指上面,而不能直接敲打患者前胸,然後不停敲打,再不停變換位置,主要檢查雙側肺的上界,下界情況,以及心臟的邊界情況。
最後就是聽診,主要是聽雙肺有無干、濕囉音,語音共振、胸膜摩擦音,心臟各個瓣膜聽診區有沒有雜音,這一套體格檢查做下來,非常考驗基本功。
另外,女性ru房的專科體格檢查主要是視診和觸診。視診觀察雙側ru大小是否對稱,ru皮膚顏色是否有紅腫、潰爛;局部是否有橘皮征、酒窩征;雙側是否內陷,溢液。
觸診是用四指併攏,用指腹由ru外周向內滑動,可以按順時針方向滑動,最後再檢查其他區域.
在觸診過程中,要注意是否有腫塊,腫塊位置、大小、質地、邊界、移動度等情況。最後再檢查腋窩,鎖骨上淋巴結。
咦,有些女同學臉紅了,有些男同學在偷笑,這有什麼?說明你們對自己的醫生這個角色還沒有充分的代入感,這是不對的,笑的人,伱成為不了一個好醫生。」
趙老師這話一出,大伙兒都不敢笑了。
其實趙一平有一句話沒說,在臨床上,得ru房方面疾病的一般都是年齡偏大的女性,真的脫下來,哪裡還有什麼美感可言?
這就是人家畫家為什麼只畫少女的原因。
趙一平一邊講解,一邊做,最後站起來的時候敲了敲老腰:
「不中用了,才2o分鐘就吃不消了,下面來幾個同學,在陳棋身上做一套完整的胸部體格檢查,來,誰先來?」
唰一下,所有人都舉起了手。(潘葉除外)
這時候的學生是真的想學本領,不放過任何一次機會,不像後世,老師要是這麼問,估計大多數學生都會往後躲。
趙一平環顧一圈,馬上就想到了陳棋的緋聞女友,於是惡作劇的心思上來了,既然你沒舉手,偏偏要你先上:
「那誰,潘葉,你先第一個去試試。」
「啊,我?」
小姑娘的臉一下子紅了,所有人的目光都聚焦在她身上,這讓她的心跳瞬間加。
她的閨蜜王佳佳頂了頂她的腰,輕聲說道:「上啊,正大光明的吃豆腐。」
潘葉一咬牙,她到不是想吃豆腐,而是學習的理智占了上方,畢竟這年頭能上衛校的,除卻一部分後門貨,大多數還是想真學習的。
趙一平心中暗笑,臉上卻是一本正經:
「好,潘葉同學,你先做一個胸部觸診。」
「噢噢。」
「噢什麼?病人的衣服都扣著,你難道不應該先解開扣子嗎?」
嘩,有些同學已經笑出聲來了。
實踐操作都是模擬真實的就醫環境,所以做次實操後,模特都需要將衣服穿好,復原。
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