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医生水平高低,并不是体现在普通的疾病和通常的情况下,而是体现在特殊时候。
这个病人就是极为特殊的。
肿瘤的转移,一种是局部的淋巴转移,一种是浸润转移,还有一种是远距离转移。
而特殊情况下还有一种离奇的转移方式,跳跃式的。
恰恰这个病人就是这种情况。
转移灶离原灶15厘米处,不是结节状,而是弥漫性的浸润,这也是为什么cT室的报告没有报告的原因。
秦堪的知识库里有好几例,都是龙教授经历过的实例。
关键的时候,特殊的情况下,体现了水平。
刘华龙虽然不相信,但还是采取了谨慎的态度,再一次进行腹腔探查。
“嚯!”
下腹部的直肠和小肠真的不能移动!
刘华龙这声“嚯”其实是一种带崩溃的惊呼,他真的很害怕出现这种情况,原因有三。
一是这是多器官的转移,手术难度非常大,要切除的肠管有几段,多段的肠管吻合本身就是一个大问题,一个人,你不可能用几个金属吻合器,这不仅仅是贵,而是增加肠道的粘连。如果是用普通的缝线吻合,肠漏的概率就会要增加几十倍。
二是有可能要做姑息手术,这是做飞刀的医生最不愿看到的,姑息手术等于是手术失败。
三是自己的诊断水平被彻底的证实了,比秦堪差了一截!既然已经把师徒关系打出去了,收回来不可能,那么,徒弟打师父是要被别人当成笑话的。
因为这三大原因,刘华龙崩溃了。
刘华龙认真地做了一下评估,这个评估很糟糕,直肠外面的外膜被侵犯了只是事实,肌层侵犯了没有,是未知数,仅仅侵犯外膜也许还能保留直肠,如果是侵犯了肌层,那么,大肠的切除又要多1o厘米。
第二个评估是小肠,小肠几个弯曲都固定了,也就是被侵犯了,所以,如果继续做根治术,小肠就必须切成几段,最后,小肠就是多段拼接而成的,任何一处产生肠漏都是毁灭性的后果。
第三个评估就是盆腔的清扫术非常难做,刘华龙感觉很可能出了自己的能力范畴。
所以,他脑子里只有一条路可走。
做姑息手术。
但是,很不甘心,飞这么远,做一台失败的手术倒不是太大的问题,关键是手术失败了,今后,春城就没脸再来了。
特别是想想谈话的时候,那个传媒大学的美女学生那双不信任的眼神,刘华龙心理就打寒颤。
但是,不做姑息手术,冒险做根治术,刘华龙没底,完成的概率不到5成。
他不由得抬头看着秦堪。
秦堪没让刘华龙开口,一旦他开口,刘华龙在滇省的飞刀生涯就结束了。
“老师,我请求试试主刀。上次我在汨江县人民医院做了一台非常相似的手术,我想再练练手,可以吗?
他这是给刘华龙一个大大的台阶下,并且还说自己有过先例,这样就可以给刘华龙信心。
刘华龙愣了一下,秦堪赶紧接着说:“这样的手术,我已经跟你做过多次了,我是有把握了。记得那次在川城,我们和龙教授那台手术吗?龙教授也把主刀让给我了。”
秦堪搬出这个例子,刘华龙不再犹豫。确实,龙教授都敢把复杂的手术给秦堪做,我为什么不可以?
再说,万一出问题,还可以改姑息手术。
挽回局面要紧。
刘华龙感激地看了一眼秦堪。
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