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第38章 张大夫对症开药方（第1页）

一旁的贴身侍女附和道：“确实如此！先生诊断得真准，无需我们再多言。家中已有几位太医诊治，但他们的说法各不相同，有的说是喜脉，有的说是病重，有的说问题不大，有的又担忧冬至病情加重，总之没有一个明确一致的意见。恳请先生能给出清晰、准确的诊断。”

那位先生笑着说：“大奶奶现在的病情，要是早些治就不至于被耽误了。如果在初潮时就开始调理用药，不仅不会有今天这样的问题，估计现在早就痊愈了。既然已经拖到现在，也难免会有此灾。在我看来，这病还有三分治愈的可能。吃了我的药后，如果晚上能睡得着，那就又增加了两分把握了。根据我看这脉象，大奶奶是个极其聪明且要强的人。然而，过于聪明往往导致常遇不顺心之事，进而过度思虑。

这就是病因：忧虑伤及脾胃，肝气过盛，导致月经无法按时来潮。我想问问，大奶奶以前的月经是否一直偏长？”

婆子回答说：“对的，从来没有短过，有时甚至会延长两三天，甚至十天。”先生听后回应：“这就对了，找到了病根。早年间要是能用调养心神、调理月经的药物治疗，哪至于如此。现在的情况显然是水亏木旺的症状。先用药试试吧。”随后，他写下药方交给贾蓉。上面写的是：

益气养荣补脾和肝汤

人参二钱白术二钱土炒云苓三钱熟地四钱

归身二钱酒洗白芍二钱川芎钱半黄芪三钱

香附米二钱制醋柴胡八分怀山药二钱炒真阿胶二钱蛤粉炒

延胡索钱半酒炒炙甘草八分

引用建莲子七粒去心红枣二枚

（这段文字描述的是一份中药处方，包含多种中药材及其用量。这些药材组合在一起，旨在通过协同作用以达到特定的治疗效果。以下是处方中各味中药材的主要功能：

人参：补气固脱，生津养血，安神益智。用于体虚乏力、气短喘促、脾肺虚弱、食欲不振、津伤口渴、失眠健忘等。

白术（土炒）：健脾益气，燥湿利水，止汗。用于脾胃气弱、食少便溏、水肿、自汗等。

云苓（茯苓）：利水渗湿，健脾宁心。用于水肿、小便不利、脾虚泄泻、心悸失眠等。

熟地：滋阴补肾，养血填精，强心利尿。用于肾阴不足、腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、心悸失眠等。

当归身（归身，酒洗）：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄、月经不调、痛经、产后瘀滞腹痛、跌打损伤、肠燥便秘等。

白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄、月经不调、痛经、胁痛、四肢拘挛疼痛、肝阳上亢等。

川芎：活血行气，祛风止痛。用于月经不调、痛经、经闭、胸胁刺痛、跌扑肿痛、头痛、风湿痹痛等。

黄芪：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃或溃久不敛等。

香附米（制）：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞、胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调、痛经等。

醋柴胡：疏肝解郁，和解表里，升阳举陷，退热截疟。用于肝郁气滞、月经不调、胸胁胀痛、感冒热、疟疾寒热、气虚下陷、脏器脱垂等。

怀山药（炒）：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频等。

真阿胶（蛤粉炒）：滋阴润燥，止血，安胎。用于血虚萎黄、眩晕心悸、肌痿无力、心烦失眠、虚劳咳嗽、吐血、衄血、便血、妇女月经不调、崩漏、胎动不安等。

延胡索（酒炒）：活血，行气，止痛。用于气血瘀滞之胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛等。

炙甘草：补脾益气，润肺止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒、药物毒性或烈性等。

引用部分的建莲子（去心）：补脾止泻，益肾涩精，养心安神。用于脾虚久泻、遗精带下、心悸失眠等。

红枣：补中益气，养血安神，缓和药性。用于脾虚食少、乏力便溏、妇人脏躁、失眠等。

综合以上各药材的功效，此方可能主要针对肝脾肾三脏虚弱、气血不和、阴阳失调所致的各种症状，如体虚乏力、食欲不振、月经不调、痛经、心悸失眠、水肿等。同时具有一定的滋阴补肾、益气养血、疏肝解郁、调理脾胃、固本培元的作用。本文只是列出其中中药材的一些功能，让读者易于阅读，但具体适应症及用药指导需结合临床实际，由专业中医师根据患者体质及病情判断。）

贾蓉看了，说：“高明得很。还要请教先生，这病会不会危及生命？”先生笑道：“大爷是聪明的人。这种病不是短时间内形成的，所以吃药效果如何也要看缘分了。依小弟看来，今年冬天病情应该不会恶化。只要熬过春分，就有望完全康复。””贾蓉也是个聪明人，也不往下细问了。

于是，贾蓉送走了先生后，立即将药方和诊断结果都拿给贾珍过目，并详细转述了医生的话。尤氏对贾珍说：“这医生说话真爽快，估计他开的药也错不了。”贾珍回应：“可不是嘛，人家可不是那种常年行医混饭吃的人。这是因为我和冯紫英关系好，他好不容易请来的。既然有这位高人，说不定媳妇的病就能好了。药方里有人参，就用前几天买的好人参吧。”贾蓉听完，立刻安排人去抓药煎制给秦氏服用。至于秦氏服药后病情如何，咱们下回再看。