手机浏览器扫描二维码访问
模糊认识生出模糊病——模糊病区对应模糊方
今天咱说一个感冒、肺炎,还有一些温病,比如说咽炎、麻疹、脑炎这一类的。这期间有一个模糊的病区,你遇到了你说不清,因为你没有经验。又像是流行性感冒,又像是普通感冒,又像是咽炎,又像是肺炎。
临床医生,对于我说的这个话,我想一定会有感受。有的人在这个模糊区域里头猜了一辈子,认为就是这个样,其实不是,严格地说没有模糊病区,只是我们对于这个病,这个趋势审视不准,我们就看着是个模糊的区域。
比如说我,我看着你们在那儿坐着,我都看不清谁是谁,就是模糊的,这不是你们本身没有清楚,是我的眼有毛病,我的眼,视力不够,所以我看着是模糊的。
这问题怎么办呢?我今天遇到这么一个模糊的病人,我如何能把我这个审势能力提高吗?不行,这不是几个小时的事,这是长期的修养、思考、认识才能解决的问题。这个病人不能等着我们去有了这个能力再得病吧?所以我提出了这么一个模糊区来,我在二十几岁的时候经常在这个模糊区域里徘徊,后来才知道,不是病人的病模糊,是我的视力不够,后来我就走出了这个模糊区了,再回头看,就是今天这个看法。今天我跟大家说说这个问题怎么处理,我提出来了个模糊的方法,来解决我们这个模糊区域,这个模糊的反倒是准确了,这么一个东西,今天谈一谈。
还有一个,医院经常是叫无名热,这个无名热啊就是我不知道他为什么热,照样治病,你说这个事怎么办呢?
我想每一个人都不能满足这个话:“你无名热。”
“你不知道是怎么热,你怎么给我治啊?”
“你说我不治怎么办呢?你去找那个不模糊的,你找得着吗?你还得接受,不管是用抗生素也好,用消炎也好,不管是用激素也好,你也得接受,你无可奈何啊!”
这么一个问题啊,这个无名热。
先说这个模糊。麻黄汤是汗的,桂枝汤是解肌的,汗和解肌的两个差别就是这两个病势:一个是无汗,一个是时而有汗。这个根本是很清楚的问题,可是呢,他这个病毒性感冒烧不是那么高,他这个反应不是那么强烈,它非常近似这个解肌,它有时候有一点,你又不敢确定它是汗还是不是汗,因为你没有经验。
“这算不算有汗呢?”
你说这个事怎么办?你问谁啊?别人问你,你没人可问,你得问你自己怎么办。
“我就给他麻黄汤,哎呀,要麻黄汤汗过多可怎么办呢?”
害怕了。
“不行,我还给他桂枝汤,这桂枝汤要如果不出汗来,他是缺乏津液还是汗腺不分泌啊?不是说无汗不用桂枝吗?这算有汗算没汗呢?”
所以这个时候你非常没主意,你就认为这是个模糊区域。当你实在分不清楚的时候,你给他这么一张方子,比如说麻黄汤,你少用点麻黄,你减少二分之一或者是你再减少,你减少三分之二,葛根是解肌的,也有汗的作用,我减麻黄,我加葛根,这是一张方子。如果说他又有咽喉疼,你又考虑:“他是不是有咽炎呢?”这三者当中你徘徊不定,这怎么办呢?我开两张方子大家看一看。
处方1:
麻黄5克,桂枝2o克,杏仁15克打,甘草13克,葛根3o克。
处方2:
银花2o克,连翘3o克,牛子3o克,葛根3o克,甘草13克,丹皮2o克,桔梗2o克。
这个麻黄汤,减麻黄加葛根,这是病毒性感冒和一般感冒那个模糊区,你用这一个。其实《伤寒论》里头有就是桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤,
你参考那两张方子和我开的这张方子都可用。这是一个病毒性感冒和一般感冒,三张可以选择的方子,加上那上两张,这儿一张。这是一个,就是减少了麻黄,增加了葛根,葛根也是通津液的,也有汗的作用,这对于它,属于解肌、汗这么一味。麻黄就是汗,在这张方子里是汗,因为配伍桂枝加强体周围的供血就汗,要如果不用桂枝,用甘草就利尿。这边这张呢,银花、连翘、牛子、葛根、丹皮、桔梗、甘草,这一个是咽炎和感冒这两个病你分界不清的时候可以用它。你看开始我说出了汗,好了,光剩下嗓子疼,给你排除了一个你说不清的,剩下这个你就说清了,你再给他治咽炎。如果说吃这个方子,咽炎好了,感冒没好,你再给他治感冒,在治感冒的时候把牡丹皮去掉,桔梗也可以去掉,嗓子不疼了,这可以去掉,你可以加桂枝,加芍药,加葛根。过汗了,不能再汗,要用解肌的方法。这个我说到这。
再一个是无名热。无名热,问题不在有名没名,是你知道不知道这个热是从哪来。我们说过所有的外源性疾病都是有热的,那么这个外源性疾病热是从哪来呢?不知道?别人不知道可以,你一定要知道,你别不知道。
凡是他说无名热的,也就说凡是他不知道的,你要看他热是什么热,今天我给你讲的这个不是包罗万象的,是百分之九十几以上的,他们对于无名热而且久治不愈,特别是久治不愈,那这个百分率就更高了,你就要用一张方子,实际上它也是一张解肌的方子,我看啊我看他是因为,为什么不出汗来?
你看他这个过程是这样:开始先冷,颤抖,体温不高,颤抖一会儿,一会儿逐渐不颤抖了,体温逐渐升上来了,等体温升上来了,到38度、39度、4o度,不冷了,没有恶寒了,烧,不出汗,你看跟麻黄汤这个汗的趋势不一样吧?
那一个是烧同时颤抖。这一个烧不颤抖,不冷。这个不冷,烧不冷,热恶热,这是用下法的一个热型,可是它没有别的可下的根据,肚子没事,天天有大便,你还能去给他去下去吗?他没有下的趋势,不能用下药。你还不能用汗药,这怎么办呢?你就看,他为什么是这个热型,他最后呢甭管烧到什么时候一身汗出来了,退热了,他怎么又出来了,又退热了呢?
我们从这个病势上看他是有排异的趋势,向外排异的趋势,但是他出不来汗。桂枝汤是增加津液,生姜、大枣、热稀粥增加津液,因为他是有汗,这一个呢是在过程里头没汗,一出汗就好。我们看到也是缺少津液支持,和桂枝汤缺少的津液相似而不相同。
那一个(桂枝汤)就是直接地给他津液,他就生出津液来了,支持了这个汗,这一个呀不行,你喝粥,喝多少粥也不行,他缺少的津液和桂枝汤缺少的津液不一样,所以这一个就是桂枝,桂枝汤加什么?加柴胡、地骨皮。
如果说这个人要烧的时间很长了,因为我治过,烧得很长,海军医院的一个大夫的儿子,烧了一年多,这烧都不退。我给他治了也就是十几天吧,这体温正常了就算完了。这个是加了地骨皮,还可以加鳖甲,这是增加的是另一种津液,柴胡也是增加津液的。你到了时候你用这个药也非常的平安,我给你开个方子。
处方3:
简介关于克苏鲁世界我在那开诊所的日子(本书慢热,且为粉丝向作品,作者文笔一般。)↑以上为叠甲。林科作为一只普通的僵尸被召唤而来。他继承了老前辈的诊所,兢兢业业,总是对患者充满了热情。他的身边有只小章鱼,天天住在他的影子里。但是有些患者不知道为什么,对他的态度越来越尊敬,对他取了各种称号拉莱耶之主那位大人当某一天他摆脱了神明的愚弄,他开始触及真相。世界原来是这样子的吗?...
关于斗罗之雷神传说斗罗一续写宁枫,拥有着前所未有三生武魂第一武魂,雷灵可随着魂力等级提升而不断进化的级进化本体武魂第二武魂也是继承了神之血脉的神器雷神之锤,站在了器武魂顶端的绝对霸主第...
简介关于睁眼被开瓢?她追出凶手二里地简介末世苦苦挣扎五年的乔七月穿了成了小山村一枚小丫头片子。两间茅草屋家无一粒米!一个字‘绝’!...
富家千金莫云霏很郁闷,她不过是离个婚,怎么就变成了古代的农家妞,一个到处都是鸡屎鸭屎的地方,简直让人无法呼吸父亲是酸腐秀才,母亲是包子性格,家里还有四个嗷嗷待哺的弟弟妹妹,周遭又全是极品亲戚,莫云...
gtp1tgtdivnetkquot1tgtahrefquotbeginquot1t立即阅读gta1t...
简介关于白骨生花!非双洁巨虐虐身虐心偏执姜南曾经捡到了一束光,却在日落的时候还给了太阳。被利用被陷害被亲生父亲抓去做实验。姜南早就知道,她这一生不会万事顺遂所以她只好装作不在意。姜南周柯,我们分开吧。周柯姜南天涯海角碧落黄泉我都陪你。后来周柯站在姜南的墓碑前手指轻轻抚摸着照片阿南…可不可以,别丢下我一个人…—...