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其实,王教授遇到了困难,他对这台手术完全没有信心,也完全是走一步看一步,最后会变成什么样子,他也说不清。
这个病人是一个二型糖尿病病人,7年前胸部外伤,伤口一直没有办法痊愈,去过的医院有23家之多,包括民间的诊所和传说中的神医,还有各种单方和祖传秘方也试过。
伤口始终是没有办法治愈。
现在,病人终于下决心到省立医院来了,过去,他们去过最大的医院是地市级医院。
看到这样的伤口,王教授只能是抱着试一试的心态,做过一次清创了,效果几乎没有。
这是第二次手术,改变了策略,下决心做更彻底的清除术。
现在,秦堪在一边嚷嚷这样不行,那样不行,他说,还要扩大清创力度。
显然,这是一个很内行的建议,只是,他说的要刮下了o.5到1毫米的表层肉芽组织,谁有这个本领?
“你可以吗?”
“可以的,你让我来。”
王教授把主刀位让出来。
秦堪也不客气,用纱布轻轻擦拭了一边创口,然后说:“把显微镜拿过来。”
“显微手术?”
“不是,我要在镜下看看哪些组织应该切除。”
还有这样的操作?
王教授暗暗点头,这是一个好办法。在镜下观察血运,可以直接看到毛细血管以及毛细血管里的红细胞流,对血运的观察有绝对的价值。
“赶紧把显微镜搬过来。”
护士把显微镜抬过来,安装好。
秦堪观察了好一会,点头说:“王教授,这个病人的情况还不是很糟糕。我建议一次手术。”
“一次性?”
王教授严重的怀疑,这样的伤口一次性根治,是不是太夸张了?
“对,完全可以一次性根治。过去之所以失败,都是因为清创太保守,特别是想通过多次手术处理是最大的错误。”秦堪指着伤口,“这些地方都应该清除,直到血运供应丰富的地方。”
“这……是不是过分了?”
看着好好的组织,秦堪要切除,真的难以下决心。
“这种伤口的总原则,就是要大刀阔斧,绝对要下得狠心才会有机会治愈。”
“万一不长怎么办?”
“噢,不可能不长。加强营养,每天输5oo毫升的氨基酸,一个星期就能长好。不要犹豫了。”
“问题是……”
秦堪很认真地说:“说实话,要想在伤口处理方面有所作为,有几个心理障碍一定要克服。一是不要斤斤计较,宁可矫枉过正,也不能太保守;二是该下狠心的时候,一定不能心软;三就是要克服‘怕’的心理……”
似乎是有道理。
王教授有些动心了。
他回头看了看潘晓婷,“他,你了解吗?”
潘晓婷摇了摇头,说:“不很了解。不过,你可以相信他。他好像不是说大话的人。”
秦堪侧过头,微微一笑,说:“谢谢,谢谢你说了一句公道话。”
潘晓婷嘟着嘴,说:“你别得意。小心牛皮吹破!”
秦堪没有和潘晓婷继续聊,对王教授说:“我的设想是这样的,整体创面,削掉o.5到1毫米,这一块削多一些,最多的地方削4毫米,然后植皮。你看,怎么样?”
决心有点难下。
但没有别的更好的办法,他沉吟了一会,用力点了点头,“试试!”
手术交给秦堪。
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