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生死场续4（第3页）

成想留下照顾妻子。他收拾床头柜，摆放东西。突然，门口出现高个女人，头扎白巾，有绿条，厉声叫：“怎么这么多人？”正是前文说的护士长驾到。成两手垂立。

“说你呢！还不出去！”

成出去，躲到厕所里。等了老长时间，从蹲位站起，悄悄回到病房。屋里有几个家属，成问：“你们咋没走？”他们笑了笑，没说话。有个老太太拉成到一边，“留人，刚才那个是护士长，她说得算。”使一个特殊眼神。

成来到医护办公区，那高个女人正和一些人说笑，成耐心等，等他们说笑完，人走开。他走过去，笑了笑：“护士长，我想和您了解了解6床的病情。”

她愣着眼看他。成忙说，这人多，到你办公室。

护士长跟着来到走廊，走到前边，走到一个门前，掏钥匙开开门。这不是什么办公室，装着许多医用品，看来这是储物间。屋里有一个上下铺的床，只有床板。成说感谢你的照顾，然后把一个信封放在床上，跑出来。他怕人不要，或追出来。他站在走廊门口，长长嘘口气，如释重负，谢天谢地。

他每天在病房护理，没有人驱赶。吃饭也应时了，可以定病号饭。说是病号饭，并没有什么特色，多是病人家属吃。但有人送饭，不用去外边了。

病区有一专职打饭的，正式名称叫营养员。她高大粗壮，大眼睛，说话瓮瓮响，手中有数儿，手上有“权”。这个角色不一定有尊严，但有威严，有话语权，只说上句。大家笑脸相迎，取悦于她。她高声大气，心情好就多给一饭勺。她平时在大门边上的工作室，执掌钥匙，她可以放人进来，或给出去的人提供方便。

住院处的楼门加了门卫，因为来人太多。院子进口加了保安，管理并收存车费。还有人专门排诊挂号，还有住院患者做仪器检查设“导引员”。院里还有几家食杂店、花店，东西卖得很贵。

名医院养了很多人。他们不是服务，他们附在名气的周围，形成利益链、寄食团。连今天的寺院都能组成股份！

没有服务，只有权和钱。患者家属必须对这里每个人陪着笑脸。这里除了“剥”“夺”，没有服务。

天下起了雨。病情危重不稳定的患者，经常做仪器检查。患者和家属乘电梯绕道地下室，走长长的甬道，地面凸凹不平，这是连接楼与楼的地下通道。已入晚秋，外边刮着风，淅淅沥沥下着凄冷的雨。如果走两楼之间的空地，打两把伞也遮不住患者车。电梯，没有专用，患者的推车与其他人挤在一起。出入接触纷杂的人群，没人担心传染感染，院方没人理。人群高峰时段，患者的推车甚至走垃圾车通道。

仪器室，为什么不在病区设置？术后病人不能动，要求静卧，却“长途跋涉”，“车马劳顿”，刚做了大手术的人如何禁得住这般折腾！

病人，不能动的病人，比常人沉，家属抬不动，要从床上移到车上，从车上抬到仪器装置上，又怕抻着伤口，忙得大汗淋漓，昏天黑地。CT室里，室温奇低，病人只让穿单衣。在仪器间门外，有几个人，穿着破旧，畏畏缩缩，医院赶他们，他们不敢明着挣钱。成让他们帮忙抬人，每位给10元，其实就是雇人。

大医院，“人满为患”。名医生，忙不胜忙。人往多处去，爱聚堆儿。也不光是这种心理起作用，据医界朋友讲，医生的成长，经验非常重要，见多才能识广。在大医院，医生什么样的病都见过，有丰富的经验，尤其是手术，临床经验是非常重要的，纸上谈兵不行，有名人指导，还得真刀真枪地上。小医院的医生，原来再好的医学基础也没用，理论都明白，就是没实践。小医院没有大医院的条件，没有知名度和信任，一次失败，将会断送一生前程。医界，交流培养严重缺失，医疗结构分布不合理，因此形成了恶性循环。其他医院门可罗雀，更何况“社区医院”。

书者言：疑难病症的手术，国家有关机构要组织推广传授。我们的医界现状：学手艺，秘密；慢慢摸索，重复；损失，病人承受，医生承担，这是医患关系恶化的原因。医界要改革陈旧的带徒制度！

过去的艺人，拜师学艺，“薪火相传”，今天师父带徒，尽量延长周期，使得声名最大化。这是一种利益保障体制，老师给徒弟机会，在他名义下出力，慢慢获取利益——至少不影响自己的利益。

这如同理发店，收学徒，干杂活，不给工钱。小徒弟要勤快，会来事，挨责骂、看脸色是小，弄不好被撵走开除。学艺，只能先学小手艺，打下手，收拾屋子，洗头，干洗，染发，上乳膏；学理发当大工不易，学后慢慢培养名气，在师傅店打工挣钱，以后自立门户。

无师自通，在医界不可能。动手操作，需要指导。医疗不能允许年轻人通过多次失败获得成功。

成熟的技艺应成熟地推广应用，避免不必要的牺牲，因为医生面对的是一条条生命。

早晨，查房。一大帮医生簇拥着一个人，这人是主任。成想起手术前的那个早晨，仍心有余悸。主任在对面床，询问症状，到斜对面床，问家属，开句玩笑，走到邻床，认真看着片子，走到成妻床，听管床医生介绍叙说，面无表情走过。

成看着吊瓶发愣。每天几组吊瓶两只胳膊一齐打，针头不拔下，一瓶连一瓶，换瓶不换针，没有间歇，身体不动，天天的。多亏妻除了尿尿就睡觉，要不人得烦死。

望着吊瓶里的药水不紧不慢流淌，成想起在大门外的日子：家属们聚在那里，无聊打发时间，唠着闲嗑，一个黑塔汉子说：“我给了……两万。”伸出两个手指。众人说：“病好了比啥都强。”

同病房一位老太太，一起住的院，做了手术，已经能下地走动。她大女儿悄悄对成说，手术那天，主任在病区，我看见好几次呢，好像根本没去手术室……

书者代言：医生，工作不易，尤其是做手术，应增加补助和相关待遇。如果财政不足，可以增加收费。可是手术收费现在不低，钱到哪了？为什么不提高相关的待遇？公立医院的管理者们最担心不平衡，和谐嘛，只好吃大锅饭。可是他们也于心不忍，便默许“暗补”这种灰色收入，让患者承担。这种事还不能公开，如同嫖娼不被允许，还到处存在，还要时时打击，弄得妓女连人都不是，安全都没有了保证。而嫖客受敲诈勒索还无法投诉。

要么，医院单定价格，有个标准，患者一并交齐，该补给人补。就是别拿人的生命开涮。

这个职业本来挺神圣的，现在变得卑鄙；人格受损，做医生的余生不会安逸。人生一世要堂堂正正光明磊落，上不愧于天，下不愧于己心。受贿之人无法坦坦荡荡清清白白轻轻松松做人，只能龌龌龊龊猥猥琐琐，只能治病不能“养生”。

这种状况，患者损失“惨重”。旧时代犯人处以死刑，还通知一声，还可以喝口酒送送，可病人临行不知所以，“刑者”无动于衷。

人哪，不如动物，还不如一些小生命。自生自灭的“卑微”的生命，尚有它的自尊与保护。患者，面临手术的人，何曾当人看待？在“生死考验关头”没有得到一丝温情，高级的生命却难得生命的尊严。

“我们都能自己走进手术室”——有位老病友，术后留下“问题”，“只是医院让推进。”病人由家属推到门口，里边接进去，然后很长时间停在过道，无人问津。病人那段时光的心情无法用语言形容。

很多患者，是自己走进医院，甚至是自己联系医院，负责自己的预算与住院办理。

书中代言：手术不是“解脱”，不是给人以“尽力”的慰藉。

手术不应是收费的工程，那是不道德的聚敛。挣病人死人钱，可恶；夺人命，劫其财，给人伤痛，倾家荡产，这样的人十恶不赦。

不成形的手术，如果不是实验，不到迫不得已，不做。如果做，要设计严谨手术方案，应急预案。应预知医治后果、伤残程度，考虑生命的质量……

要搞清手术风险在哪，研究如何突破？医界要集中人力、物力、财力，成功人士不要保守秘密，国家要制定政策予以鼓励奖励。