何任精验——学术精华(一)

  一、研究《金匮》的基本成就
  
  《金匮要略》简称《金匮》,为东汉医学大师张机(仲景)所着,是中医最早研究杂病的专书,它不仅促进中医辨证论治诊疗体系的形成,而且对杂病的诊治,有典范作用。《金匮》是一部包括中医内科杂病,及外、妇等科的专门医籍,其中蕴藏着中医学术的指导思想和治疗法则,乃至具体疾病的辨证施治和理、法、方、药,有极高的学术价值。何任1941年毕业前后即潜心于《金匮》的研究,50年来,不仅探索《金匮》的沿革、版本、注本、注家,而且对《金匮》的学术思想、治疗法则,立法、制方等各个方面作了研究探索,完成了研究《金匮》的着作11种,《金匮》的论文数十篇。从普及读物、中级读物、高级读物,乃至《金匮》中200余方的临床应用,都有不同角度的探索。现将他的研究成就简单介绍于后。
  
  (一)研究专着简介
  
  从40年代以来,他累积研究《金匮》的理论和临床资料,经分析归纳,完成了“普及性”、“提要性”、“考证性”、“应用性”等适用于学习研究《金匮》的初、中、高、精等系列论着。
  
  1.《金匮要略通俗讲话》(1958年 上海科技出版社出版):本书以通俗语言,将《金匮》全书内容作扼要的讲解、分析,以表达原文的精神,并参以历代注家精义,贯彻古为今用之旨。又以临床实践为依归,使读者对于原着得到概括的认识和初步的体会。文字浅显,说理清楚,颇宜初学中医和西医学习中医者参考阅读。
  
  2.《金匮要略归纳表》(1960年 上海科技出版社出版):本书是为了使学习《金匮》者易于认识和分析其内容、实质,将各篇中所述加以整理编次,分类归纳,列成表格形式的着作。又在经文之前冠以概括性标题,纲举目张,使读者一目了然。
  
  以上两种着作,大体为普及性读物。
  
  3.《金匮方临床应用选编》(1978年 浙江中医学院编印):这是何任50年来临床应用《金匮》方的医案实录,其为后人应用《金匮》方作了示范,也是临床经验的积累,有较好的实用价值。
  
  4.《金匮要略新解》(1982年 浙江科技出版社出版):本书按《金匮》各篇原文逐篇逐条注释,将原文及古涩难通之处,以语体文将其各条文之理论、法则、辨证切要、治疗法度、处方组成、用药要点等作了公允、切要的注释,特别在条文方药之后附以他的临证治验医案,使理论联系实际,是学习《金匮》的较佳读物。
  
  以上两种,属于提要性着作,便于在短期中掌握《金匮》之内容。更可使广大中医临床工作者,随时查阅、分析、应用。
  
  5.《金匮要略提要便读》(1983年 北京科技出版社出版):本书对原着各条文作简要夹注列于每篇之前,接着是“提要便读”,将该篇原文所载之病因、症状和治疗等方面加以归纳分析,提纲挈领,分别主次,使读者易于领会和掌握原着的主要内容与基本精神。本书最适宜于短期提高进修班或教学课时不多的学习进修之用。
  
  6.《金匮要略讲义》(1986年 湖南科技出版社出版):本书为卫生部下达的全国高等中医院校函授统一教材。该书历时三年编写完成,通过专家鉴定出版,现为全国高等中医院校函授通用教材之一,其特点是有利于自学,深受读者赞许,已多次再版。
  
  7.《湛园医话·金匮燃犀录》(1988年 上海科技出版社出版):这是将《金匮》正文及附篇作深入重点的探讨,究玄钩沉,为《金匮》研究的心得之作,可作为较深入研究《金匮》,探索《金匮》各家注释要义的参考,适合于中、高级中医人员的研读。
  
  以上6、7两种着作,主要是对《金匮》的治病主导思想,诊病法则,应用方药作综合性的、古为今用的实际阐解。读者认为阅读此类着作后,对《金匮》方的应用感受至深。
  
  8.《金匮要略校注》(1990年 人民卫生出版社出版):本书系国家中医药管理局所列的中医古籍整理的重点课题,历时四年完成,并经过部级鉴定后出版。本书以元代邓珍仿宋刻本为底本进行整理。全书二十五篇,每篇有“提要”、“校注”、“按语”,末有“校注后记”,文献丰富,考证详实。所论仲景学术思想与特点,具有较高的学术价值。本书既保持了仲景宋本《金匮要略》原书原貌,又体现了近代学者研究《金匮要略》的新成就,为目前研究仲景学说的重要书籍。
  
  9.《金匮要略语释》(1990年 人民卫生出版社出版):本书是在《金匮要略校注》的基础上,用白话文语译的通俗读物,将《金匮》原文、方药等逐一语译,说理明白,文字晓畅,被称为历代《金匮》语译中的上乘之作。
  
  10.《金匮要略解说》(日本版“昭和六十三年”1988年,日本东洋学术出版社出版):本书是何任去日本讲学时所采用的教材《金匮要略新解》的日文翻译本,由日本汉医博士胜田正泰领衔及组织若干名日本汉医研究生翻译,现作为日本医界学习中医《金匮要略》的教材。
  
  11.《金匮要略百家医案评议》(1991年 浙江科学技术出版社出版):本书经10余年时间收集了近200家的《金匮》方医案,在同道和中青年医生协作下,精心选择,加以注释评议而成。为集古今用《金匮》方的经验,对学习应用《金匮》方提供了翔实的参考资料。
  
  (二)研究专论简介
  
  何任研究《金匮要略》,不仅出版了系列着作,而且有专门的论文发表:
  
  1.“从学习《金匮》看如何学习古典医着”(1981年第1期 中医药学报):本文是引导学生学习《金匮要略》的专文。推而广之,使学生了解学习其他中医古籍的方法。
  
  2.“抚古瞻今话金匮”(1981年第2期 浙江中医学院学报):本文着重阐述《金匮》与《伤寒论》同为张仲景着作,《伤寒论》问世所重,而《金匮》则瞠乎其后的原因,以及自明赵以德氏《衍义》以后始有注释到解放后的发展。
  
  3.“深入研究仲景学说”(1981年第5期 浙江中医学院学报):阐述如何深入研究《伤寒杂病论》,并阐述《伤寒论》与《金匮要略》的内在联系。
  
  4.“《金匮》的辨证论治法则”(1983年第2期 浙江中医杂志):本文阐述《金匮》一书中的若干辨证论治的要点、方法,有利于掌握应用。
  
  5.“读经读注,经注并参”(1983年第1期 浙江中医学院学报):本文谈学习《金匮》原文与读各家注释的关系,并阐述各家注本的内容特长与优缺点,有助于学习原文。
  
  6.“《金匮》的沿波讨源”(1984年第5期 中医药学报):本文阐述《金匮》的历代注家及各家医着中论及《金匮》的内容,从而上溯到对《金匮》原文的认识。
  
  7.“《金匮》的古今及其注本”(1991年第5期 中国中医药学报)。
  
  8.“《金匮概述》”(1985年收集于《何任医论选》中):本文概述了《金匮》的学术思想、主要内容,与《伤寒论》的关系及学习方法等。
  
  (三)《金匮》方的临床应用
  
  何任对《金匮》的研究,不但在理论上、学术思想上有深入的探索,而且在方药的临床应用上也有深入的研究。他临证善于应用《金匮》方,并且收集了不少典型的临床验案。如应用《金匮》方治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、经前紧张症、脏躁以及其他内伤杂病,1983年发表了《金匮方临床医案》的临床报导,介绍了他应用《金匮》方的临证治验,并汇集于《何任医案》中出版。
  
  应用《金匮》方于临床实践,是他研究《金匮》的特点之一,也是他毕生的追求。但他应用《金匮》方,不只是照搬使用,还通过认真研究病情,灵活地进行化裁,从而创制新方。如他根据《金匮》治疗脘腹痛的规律,创制“脘腹宁”,用于治疗脘腹疼痛,取得了显着的临床疗效,现已列入省中医药管理局重点研究的课题,正在进一步临床观察验证。又如用《金匮》方化裁治疗经前紧张症、脏躁等,已通过省级鉴定,并由厂家投入生产,临床应用疗效满意。
  
  总之,何任对《金匮要略》的研究已逾半个世纪,取得了突出的成就,在国内外都有很高的威望和影响。他虽然已逾古稀之年,但仍“老骥伏枥,志在千里。烈士暮年,壮心不已”,目前正在投入更深入的研究。如在理论上以脏腑经络为基础,根据病因病机的病理变化,进行综合性研究,以期探索出治疗和预防疾病的最好办法;对《金匮》先天肾、后天脾的理论和方剂的研究(目前重点研究肾气丸),对《金匮》异病同治、同病异治理论实质的研究等。在临床上进行《金匮》诊断方法和特点的研究,以期提高诊断水平;对《金匮》特殊治则的研究(如对温凉并用,消补兼施剂的研究);对《金匮》方药煮服法的研究和专药、专方的研究等等,是他正在探索中的课题。